Què és una endodòncia i quan cal fer-la
Dins de cada dent hi ha la polpa, un teixit tou amb nervis i vasos sanguinis que ocupa la cambra i els conductes de les arrels. Quan aquest teixit s’inflama o s’infecta i ja no es pot recuperar, no hi ha manera de curar-lo: el que fem és retirar-lo, netejar i desinfectar els conductes i segellar-los amb un material que impedeix que els bacteris hi tornin. Això és una endodòncia.
El motiu més freqüent és una càries que ha arribat fins a la polpa, però no és l’únic. Aquests són els senyals que ens hi fan pensar:
- Dolor espontani, que apareix sense tocar res i sovint empitjora estirat al llit.
- Sensibilitat al calor que dura minuts després de retirar l’estímul.
- Dolor fort en mastegar o en tocar una dent concreta.
- Una dent que s’ha enfosquit al cap del temps després d’un cop.
- Un flemó, una inflor a la cara o un granet a la geniva que supura.
- Una càries molt profunda o una fractura que arriba a la polpa, encara que no faci mal.
Fa mal, l’endodòncia?
Durant el tractament, no. Es fa amb anestèsia local i, quan la dent està molt inflamada i costa d’anestesiar, tenim tècniques complementàries per aconseguir-ho; només cal que ens ho diguis si en algun moment notes res. El que fa mal de debò és la dent abans de tractar-la, aquell dolor que no et deixa dormir. L’endodòncia és, precisament, el que el treu.
Després sí que notaràs molèsties. És normal que la dent estigui sensible en mastegar durant dos a cinc dies, perquè el lligament que l’envolta ha quedat irritat; si hi havia infecció prèvia pot allargar-se una mica més. Es controla bé amb un antiinflamatori habitual. El que no és normal és un dolor que augmenta cada dia o una inflor que creix: llavors truca’ns.
Quantes sessions calen i com és la visita
Depèn del cas. Moltes endodòncies es fan en una sola sessió d’una hora o hora i mitja; quan hi ha infecció, quan els conductes són corbats o quan es tracta d’un molar amb tres o quatre conductes, es reparteix en dues visites amb una medicació antibacteriana entremig. Un incisiu acostuma a ser més ràpid que un queixal.
A la consulta col·loquem un dic de goma, una làmina que aïlla la dent de la resta de la boca: manté el camp sec i net, evita que empassis res i és una condició bàsica per fer la feina ben feta. Anem fent radiografies per comprovar la longitud dels conductes i, al final, segellem i fem una reconstrucció provisional o definitiva.
Quan cal repetir-la: reendodòncia i apicectomia
Les endodòncies tenen un percentatge d’èxit alt, però no del cent per cent. Si al cap del temps torna el dolor o una radiografia mostra una lesió a la punta de l’arrel, la primera opció és la reendodòncia: retirem el material antic, tornem a netejar i desinfectar els conductes —sovint en trobem algun que havia quedat sense tractar— i segellem de nou.
Quan la reendodòncia no és viable o ja s’ha provat, queda l’apicectomia: una petita cirurgia amb anestèsia local en què s’accedeix a la punta de l’arrel des de la geniva, se’n retiren els mil·límetres finals juntament amb el teixit inflamat i es fa un segellat des de l’extrem. És més senzilla del que sona i permet conservar dents que altrament s’haurien d’extreure.
Després: la corona, i com evitar arribar-hi
Una dent endodonciada no es torna fràgil pel fet de no tenir nervi; el que la debilita és tota l’estructura que ha perdut per la càries i per l’accés. Per això, en queixals i premolars, el més habitual és protegir-la amb una corona o una incrustació al cap de poques setmanes: sense aquesta protecció el risc de fractura vertical és alt, i una fractura així sol acabar en extracció.
Mentre esperes la corona, mastega pel costat contrari i evita el gel, els fruits secs i el pa molt cruixent amb aquella dent. I per no tornar a passar-hi:
- Raspallat de dos minuts, dues vegades al dia, amb pasta amb fluor.
- Fil o raspallets interdentals cada dia: moltes càries profundes comencen entre dents.
- Revisions periòdiques: una càries vista aviat es resol amb un empastament.
- Protector bucal si fas esports de contacte i fèrula si estrenys les dents.
Demanar hora a la clínica
Si tens una dent que et fa mal de nit, que no suporta el calor o que ja t’han dit que necessita nervi, no ho deixis passar: com més s’espera, més es complica i més estructura es perd. Truca’ns al 972 30 65 64 o escriu-nos des del formulari de contacte i la mirarem amb una radiografia per dir-te què li passa exactament.
Preguntes sobre aquest tema
Quant dura una dent amb endodòncia?
Pot durar tota la vida si es reconstrueix bé i la cuides com la resta. El que decideix el seu futur no és tant l’endodòncia com la restauració posterior i la higiene: un molar endodonciat que es queda sense corona té molt més risc de fracturar-se.
Puc menjar després d’una endodòncia?
Sí, però espera que passi l’efecte de l’anestèsia per no mossegar-te el llavi o la galta. Els primers dies mastega pel costat contrari i evita els aliments durs amb aquella dent, sobretot mentre la reconstrucció encara sigui provisional.
No seria millor extreure la dent?
Gairebé mai. Conservar la teva pròpia dent és la millor opció mentre l’arrel i l’os la puguin sostenir: manté la mossegada i evita tractaments més llargs. L’extracció es reserva per a fractures verticals o dents amb molt poc suport.
Vols que t'ho mirem? Truca'ns al 972 30 65 64 o escriu-nos des del formulari de contacte.