Bruxisme i ATM
Tractem a Palafrugell el serrament de dents i les molèsties de l’articulació temporomandibular, sobretot amb fèrula de descàrrega.
Bruxisme i ATM
El bruxisme és l’hàbit involuntari de serrar o fer petar les dents, sovint sense adonar-se’n i sobretot mentre dormim. La força que s’hi aplica és molt superior a la de mastegar, i mantinguda nit rere nit acaba desgastant l’esmalt, escantonant les vores i sobrecarregant l’articulació temporomandibular, la que uneix la mandíbula amb el crani just davant de l’orella.
Els senyals que fan venir la gent a la consulta són bastant reconeixibles: aixecar-se amb la mandíbula cansada o amb mal de cap al matí, notar un clic en obrir la boca, tenir sensibilitat al fred sense càries, o que la parella t’expliqui que se sent com carrisqueges de nit.
El tractament habitual és una fèrula de descàrrega feta a mida: no atura l’hàbit, però reparteix la força, protegeix les dents del desgast i descansa la musculatura i l’articulació. A partir d’aquí, revisem què més hi contribueix —l’estrès, el son, la manera com et tanca la mossegada— i, si cal, restaurem les dents que ja s’han desgastat perquè recuperin la forma i l’alçada que tocava.
Què inclou: Bruxisme i ATM
- Exploració del desgast i de l’articulació. Mirem com estan les superfícies de les dents, com obres i tanques la boca, si hi ha sorolls o desviació i quins músculs et fan mal en palpar-los.
- Fèrula de descàrrega. Una fèrula rígida transparent feta a mida al laboratori que et poses per dormir. Protegeix l’esmalt, reparteix la càrrega i relaxa la musculatura.
- Ajust de la fèrula. El dia que te la posem retoquem els contactes perquè la mossegada reparteixi bé, i tornem a revisar-la al cap d’unes setmanes: és el que fa que funcioni.
- Pautes d’autocura. Calor local sobre els músculs, evitar el xiclet i els aliments molt durs, exercicis suaus de relaxació mandibular i atenció als moments del dia en què et pesques serrant.
- Restauració del desgast. Quan el bruxisme ja ha escurçat o escantonat les dents, es poden reconstruir amb composite o amb corones, sempre un cop la fèrula ha estabilitzat la situació.
- Derivació quan cal. Si el dolor articular és important o hi ha bloqueig en obrir la boca, et derivem a fisioteràpia orofacial o al professional que correspongui per completar el tractament.
Com ho fem
Cada tractament comença amb una exploració i un pressupost detallat. Així és el procés habitual:
- 01
Primera visita i diagnòstic
Ens expliques els símptomes —mal de cap matinal, sorolls, sensibilitat— i explorem les dents, els músculs i l’articulació per confirmar què està passant.
- 02
Pla i pressupost
Et proposem el tipus de fèrula indicat i, si el desgast ja és important, en quin ordre convé restaurar les dents. Tot amb pressupost per escrit.
- 03
Registres i col·locació
Prenem els registres de la teva mossegada, el laboratori fabrica la fèrula i, en una segona visita, te la col·loquem i n’ajustem els contactes.
- 04
Seguiment
Al cap d’un mes revisem com dorms amb la fèrula i com estan els músculs, i després la comprovem a cada revisió anual per veure si es va marcant el desgast.
El bruxisme sol tenir a veure amb l’estrès, amb el son i, de vegades, amb una mossegada que no encaixa bé, així que és més un hàbit que es controla que una malaltia que es cura. La fèrula fa la feina mentre l’hàbit hi és: cal posar-se-la cada nit, netejar-la amb aigua freda i raspall, i portar-la a les revisions perquè comprovem com es va desgastant. Si notes que et bloqueges en obrir la boca o que el dolor va a més, no esperis a la revisió anual.
Amb la majoria de mútues i asseguradores dentals. Truca'ns i et diem si tenim conveni amb la teva.
Les radiografies panoràmiques i el TAC dental es fan al Centre Mèdic Palafrugell, del mateix grup, a la plaça de Catalunya, 5.
Preguntes freqüents sobre Bruxisme i ATM
Molesta dormir amb la fèrula?
Les primeres nits es fa estranya i pot fer salivar més, però la majoria de pacients s’hi acostumen en una setmana. Si et fa mal en algun punt concret o notes que la mossegada no reparteix, truca’ns: es retoca en cinc minuts i no cal aguantar-ho.
Quant es triga a notar la millora?
El mal de cap matinal i la sensació de mandíbula cansada solen millorar en dues o tres setmanes d’ús continuat. Els sorolls de l’articulació poden no desaparèixer del tot, tot i que el dolor sí que sol baixar. Si al cap d’un mes no notes res, revisem el diagnòstic.
Els nens també poden tenir bruxisme?
Sí, i és bastant freqüent mentre canvien les dents. En la majoria de casos no cal fèrula: es vigila el desgast a les revisions i sol anar remetent tot sol. Si el desgast avança o el nen es queixa de dolor, ho valorem a la consulta d’odontopediatria.
La mútua cobreix la fèrula de descàrrega?
Depèn de la pòlissa. Algunes assegurances dentals la inclouen amb tarifa pactada i d’altres no la cobreixen perquè la consideren un tractament de laboratori. Digues-nos quina tens quan demanis hora al 972 30 65 64 i t’ho aclarim abans de prendre els registres.
Articles relacionats
Altres tractaments
Truca'ns o escriu-nos
La via més ràpida és el telèfon: t'atenem de seguida i et donem hora. Si ho prefereixes, escriu-nos des del formulari de contacte i et responem al més aviat possible.