Bruxismo y ATM
Tratamos en Palafrugell el apretamiento de dientes y las molestias de la articulación temporomandibular, sobre todo con férula de descarga.
Bruxismo y ATM
El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes, a menudo sin darse cuenta y sobre todo mientras dormimos. La fuerza que se aplica es muy superior a la de masticar y, mantenida noche tras noche, acaba desgastando el esmalte, astillando los bordes y sobrecargando la articulación temporomandibular, la que une la mandíbula con el cráneo justo delante de la oreja.
Las señales que traen a la gente a la consulta son bastante reconocibles: levantarse con la mandíbula cansada o con dolor de cabeza por la mañana, notar un clic al abrir la boca, tener sensibilidad al frío sin caries, o que tu pareja te cuente que te oye rechinar por la noche.
El tratamiento habitual es una férula de descarga hecha a medida: no detiene el hábito, pero reparte la fuerza, protege los dientes del desgaste y descansa la musculatura y la articulación. A partir de ahí, revisamos qué más contribuye —el estrés, el sueño, la manera en que te cierra la mordida— y, si hace falta, restauramos los dientes ya desgastados para que recuperen la forma y la altura que les tocaba.
Qué incluye: Bruxismo y ATM
- Exploración del desgaste y de la articulación. Miramos cómo están las superficies de los dientes, cómo abres y cierras la boca, si hay ruidos o desviación y qué músculos te duelen al palparlos.
- Férula de descarga. Una férula rígida transparente hecha a medida en el laboratorio que te pones para dormir. Protege el esmalte, reparte la carga y relaja la musculatura.
- Ajuste de la férula. El día que te la ponemos retocamos los contactos para que la mordida reparta bien, y la revisamos de nuevo al cabo de unas semanas: es lo que hace que funcione.
- Pautas de autocuidado. Calor local sobre los músculos, evitar el chicle y los alimentos muy duros, ejercicios suaves de relajación mandibular y atención a los momentos del día en que te pillas apretando.
- Restauración del desgaste. Cuando el bruxismo ya ha acortado o astillado los dientes, se pueden reconstruir con composite o con coronas, siempre una vez la férula ha estabilizado la situación.
- Derivación cuando hace falta. Si el dolor articular es importante o hay bloqueo al abrir la boca, te derivamos a fisioterapia orofacial o al profesional que corresponda para completar el tratamiento.
Cómo lo hacemos
Cada tratamiento empieza con una exploración y un presupuesto detallado. Este es el proceso habitual:
- 01
Primera visita y diagnóstico
Nos cuentas los síntomas —dolor de cabeza matinal, ruidos, sensibilidad— y exploramos los dientes, los músculos y la articulación para confirmar qué está pasando.
- 02
Plan y presupuesto
Te proponemos el tipo de férula indicado y, si el desgaste ya es importante, en qué orden conviene restaurar los dientes. Todo con presupuesto por escrito.
- 03
Registros y colocación
Tomamos los registros de tu mordida, el laboratorio fabrica la férula y, en una segunda visita, te la colocamos y ajustamos sus contactos.
- 04
Seguimiento
Al cabo de un mes revisamos cómo duermes con la férula y cómo están los músculos, y después la comprobamos en cada revisión anual para ver si se va marcando el desgaste.
El bruxismo suele tener que ver con el estrés, con el sueño y, a veces, con una mordida que no encaja bien, así que es más un hábito que se controla que una enfermedad que se cura. La férula hace su trabajo mientras el hábito está ahí: hay que ponérsela cada noche, limpiarla con agua fría y cepillo, y llevarla a las revisiones para que comprobemos cómo se va desgastando. Si notas que te bloqueas al abrir la boca o que el dolor va a más, no esperes a la revisión anual.
Con la mayoría de mutuas y aseguradoras dentales. Llámanos y te decimos si tenemos convenio con la tuya.
Las radiografías panorámicas y el TAC dental se hacen en el Centre Mèdic Palafrugell, del mismo grupo, en la plaza de Catalunya, 5.
Preguntas frecuentes sobre Bruxismo y ATM
¿Molesta dormir con la férula?
Las primeras noches se hace extraña y puede hacer salivar más, pero la mayoría de pacientes se acostumbran en una semana. Si te duele en algún punto concreto o notas que la mordida no reparte, llámanos: se retoca en cinco minutos y no hay que aguantarlo.
¿Cuánto se tarda en notar la mejora?
El dolor de cabeza matinal y la sensación de mandíbula cansada suelen mejorar en dos o tres semanas de uso continuado. Los ruidos de la articulación pueden no desaparecer del todo, aunque el dolor sí suele bajar. Si al cabo de un mes no notas nada, revisamos el diagnóstico.
¿Los niños también pueden tener bruxismo?
Sí, y es bastante frecuente mientras cambian los dientes. En la mayoría de casos no hace falta férula: se vigila el desgaste en las revisiones y suele remitir solo. Si el desgaste avanza o el niño se queja de dolor, lo valoramos en la consulta de odontopediatría.
¿La mutua cubre la férula de descarga?
Depende de la póliza. Algunos seguros dentales la incluyen con tarifa pactada y otros no la cubren porque la consideran un tratamiento de laboratorio. Dinos cuál tienes cuando pidas hora al 972 30 65 64 y te lo aclaramos antes de tomar los registros.
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