Els senyals que fan pensar en bruxisme
El bruxisme és l’hàbit d’estrènyer o fer lliscar les dents fora de la masticació. Pot ser nocturn, mentre dorms, o diürn i quasi invisible: mentre condueixes, mentre treballes davant la pantalla. La força que hi apliques és molt superior a la de menjar, i per això el desgast i la tensió muscular apareixen abans que cap dolor. Aquests són els avisos més habituals:
- Dents més planes, amb les vores desgastades o petites osques a l’esmalt.
- Mandíbula cansada o encarcarada en llevar-te, sobretot els primers minuts.
- Mal de cap matinal a les temples, que va afluixant durant el matí.
- Sensibilitat al fred o en mastegar sense que hi hagi cap càries que ho expliqui.
- Empastaments o vores de corones que es trenquen o es desenganxen sovint.
- Marques de les dents als costats de la llengua o a la cara interna de les galtes.
Per què estrenys les dents
No hi ha una sola causa. L’estrès i l’ansietat hi tenen un paper molt clar: en èpoques de feina intensa o de mal dormir, l’activitat muscular nocturna augmenta. També hi pesa la qualitat del son, perquè el bruxisme nocturn s’associa sovint a microdespertars i, en alguns casos, a l’apnea. I hi sumen alguns medicaments i el consum de cafeïna, alcohol o tabac al vespre.
La manera com encaixen les teves dents hi pot contribuir, però avui es considera un factor acompanyant i no l’origen del problema. Per això el tractament no comença mai llimant dents: primer protegim el que tens i observem, i només després valorem si convé ajustar alguna cosa de la mossegada.
Com ho diagnostiquem a la consulta
A la visita mirem el desgast dent a dent i el comparem amb el que esperaríem per la teva edat, palpem els músculs masseters i temporals per veure si estan tensos o dolorosos, i comprovem com obres i tanques la boca. També revisem la llengua i les galtes, on les marques delaten la pressió de la nit.
Sovint fem fotografies i un escaneig —o unes empremtes— per deixar constància de l’estat actual: al cap d’un any podem comparar i saber si el desgast avança o s’ha aturat. Si sospitem que l’articulació hi té alguna cosa a dir, demanem una radiografia panoràmica o un TAC dental, que es fan al Centre Mèdic Palafrugell, del mateix grup.
La fèrula de descàrrega, pas a pas
La fèrula és una peça de resina rígida i transparent que cobreix les dents d’una arcada, normalment la superior. No cura el bruxisme, perquè no elimina l’hàbit, però reparteix les forces, evita que l’esmalt es continuï gastant i deixa la musculatura més relaxada. Moltes persones noten que es lleven amb menys tensió al cap de poques setmanes.
Es fa a mida. Escanegem o prenem empremtes de les dues arcades i registrem la teva mossegada; el laboratori la fabrica i, en una segona visita, l’ajustem amb paper d’articular fins que els contactes quedin ben repartits. Els primers dies costa una mica dormir-hi, però en una o dues setmanes deixa de ser una novetat.
- Posa-te-la cada nit: si passa setmanes al calaix, pot deixar d’encaixar.
- Neteja-la amb aigua freda i un raspall suau, sense pastes abrasives.
- Res d’aigua calenta ni rentavaixelles: la resina es deforma.
- Guarda-la seca i dins la seva caixa, fora de l’abast dels animals de casa.
- Porta-la a les revisions perquè la comprovem i la tornem a ajustar.
Quan cal valorar l’articulació (ATM)
L’articulació temporomandibular és la que uneix la mandíbula amb el crani, just davant de l’orella. Convé mirar-la amb calma si notes clics en obrir la boca, si algun cop t’has quedat encallat en obrir o tancar, si obres menys que abans o si el dolor s’escampa cap a l’orella, el coll o les temples.
En aquests casos la fèrula és una part del pla, no tot el pla. Hi afegim exercicis suaus, calor local i pautes de repòs muscular, consells per al dia —no mossegar el boli, no estrènyer davant l’ordinador— i, quan cal, coordinació amb fisioteràpia o amb el teu metge si hi ha sospita d’apnea del son.
Demanar hora a la clínica
Si t’has reconegut en algun d’aquests senyals, val la pena mirar-t’ho abans que el desgast avanci: recuperar esmalt perdut és bastant més complicat que protegir el que encara tens. Truca’ns al 972 30 65 64 o escriu-nos des del formulari de contacte i et donarem hora per a una valoració a la clínica.
Preguntes sobre aquest tema
La fèrula de descàrrega cura el bruxisme?
No. El bruxisme és un hàbit i la fèrula no el fa desaparèixer, però protegeix l’esmalt, evita fractures d’empastaments i corones i redueix la tensió muscular. Per això la combinem amb pautes de son, control de l’estrès i, si cal, exercicis.
Quant de temps l’he de portar?
Normalment cada nit i mentre duri l’hàbit, que sol ser molt de temps. Si passes una temporada més tranquil·la notaràs menys tensió, però no convé deixar-la del tot: l’estrenyiment acostuma a tornar i la fèrula ha d’encaixar quan la necessitis.
Els nens també poden tenir bruxisme?
Sí, i és força habitual entre els tres i els deu anys. En la majoria de casos desapareix sol amb el recanvi de dents i no cal cap fèrula. El que fem és controlar el desgast a les revisions i actuar només si hi ha dolor o pèrdua d’esmalt important.
Vols que t'ho mirem? Truca'ns al 972 30 65 64 o escriu-nos des del formulari de contacte.