El estudio: radiografía, TAC y plan de tratamiento
Antes de tocar nada hay que saber cuánto hueso tienes, de qué calidad es y por dónde pasan las estructuras que no se deben tocar: el nervio dentario abajo, el seno maxilar arriba. Con una radiografía panorámica se hace una idea, pero la decisión se toma con un TAC dental, que da el volumen en tres dimensiones. Ambas pruebas se realizan en el Centre Mèdic Palafrugell, del mismo grupo.
En la misma visita se revisa el estado de las encías y del resto de dientes. Si hay periodontitis o caries activas, se tratan primero: un implante colocado en una boca con infección tiene mucho más riesgo de complicarse. Con todo eso sobre la mesa te explicamos el plan, el número de implantes, los tiempos previstos y el presupuesto por escrito.
La colocación del implante
Es una intervención de unos treinta a sesenta minutos por implante, con anestesia local. Se abre una pequeña ventana en la encía, se prepara el lecho en el hueso con fresas calibradas y se coloca el tornillo de titanio. Después se cierra con uno o dos puntos. Sales de la clínica por tu propio pie y puedes hacer vida normal al día siguiente, con algunas precauciones.
Los dos o tres primeros días puedes notar inflamación y alguna molestia, que se controlan bien con el antiinflamatorio pautado y frío local el primer día. Come blando y frío, no fumes y no te cepilles directamente sobre la herida: limpia la zona con el colutorio que te indiquemos. Los puntos se retiran a la semana o los diez días.
La osteointegración y, si hace falta, la regeneración ósea
La osteointegración es el periodo en que el hueso crece hasta fijarse a la superficie del titanio. Suele durar entre 2 y 4 meses en la mandíbula y entre 4 y 6 meses en el maxilar superior, donde el hueso acostumbra a ser más esponjoso. No se puede acelerar: es biología. Mientras tanto, si el diente que falta se ve al sonreír, llevas una pieza provisional para que no quede ningún hueco.
Si en el TAC se ve que falta anchura o altura de hueso, hay que regenerarlo. Se hace con hueso propio o con un biomaterial, cubierto por una membrana que impide que la encía invada el espacio mientras el hueso se forma. En defectos pequeños se hace a la vez que el implante; si el defecto es grande, o si hay que elevar el seno maxilar, se hace antes y se esperan unos meses más.
La corona: la parte que se ve
Cuando el implante está integrado se hace una segunda visita corta para destaparlo y colocar un pilar de cicatrización, que da forma a la encía de alrededor. Un par de semanas después se toma el escaneado o la impresión y el laboratorio fabrica la corona, normalmente de circonio, eligiendo el color a partir de los dientes vecinos.
La corona se atornilla o se cementa sobre el pilar. En la visita de colocación se comprueba el punto de contacto con los dientes contiguos y, sobre todo, cómo muerdes: un implante no tiene ligamento periodontal y no avisa con la misma sensibilidad que un diente natural, así que el ajuste de la mordida es una parte crítica del trabajo.
Cuidados y duración
Un implante no hace caries, pero el tejido que lo rodea sí se inflama si se acumula placa. Eso es la periimplantitis, y es la causa principal de las pérdidas a largo plazo. Con higiene diaria y revisiones periódicas, un implante bien colocado puede durar muchos años en boca.
- Cepillado dos veces al día, también por la cara interna de la corona.
- Cepillos interproximales o irrigador a diario, alrededor del implante.
- Higiene profesional cada 6 meses, o cada 4 si has tenido periodontitis.
- Dejar de fumar: el tabaco multiplica el riesgo de fracaso.
- Férula de descarga si aprietas o rechinas los dientes de noche.
Ven y miramos tu caso
Cada boca tiene un hueso, unas encías y una mordida distintos, y el número de meses y de visitas depende de eso. Llama al 972 30 65 64 o escríbenos desde el formulario de contacto para una primera visita: te explicaremos qué necesita tu caso y te daremos el presupuesto detallado, con los tiempos de cada etapa.
Preguntas sobre este tema
¿Duele poner un implante?
Durante la intervención no, porque se hace con anestesia local. Después puedes notar inflamación y molestia dos o tres días, parecidas a las de una extracción, y se controlan bien con el antiinflamatorio pautado y frío local el primer día.
¿Cuánto tiempo estaré sin diente?
Si el diente se ve al sonreír, no lo estarás: se coloca una pieza provisional desde el primer día. Lo que tarda es la parte de abajo, la osteointegración, que suele durar entre 2 y 6 meses según la zona y la calidad del hueso.
¿Soy demasiado mayor para ponerme un implante?
La edad por sí sola no es una contraindicación; hay pacientes de ochenta años que los llevan sin ningún problema. Lo que se valora es el hueso disponible, la salud de las encías, el tabaco y las enfermedades o medicaciones que puedan afectar a la cicatrización.
¿Quieres que te lo miremos? Llámanos al 972 30 65 64 o escríbenos desde el formulario de contacto.